Může pravidelné pití kávy zvýšit riziko revmatoidní artritidy? Výzkumy nepřinášejí jednoduchou odpověď. Některé observační studie našly souvislost mezi vyšší spotřebou kávy a častějším výskytem tohoto onemocnění, jiné ji nepotvrdily. Souhrnné práce proto upozorňují na možný vztah, ale samy o sobě nedokazují, že příčinou je káva nebo kofein.
Co je revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění. Imunitní systém při něm napadá výstelku kloubů, což způsobuje bolest, otok, ranní ztuhlost a postupné poškození. Nejde o totéž co artróza, která souvisí především s opotřebením chrupavky.
Na vzniku revmatoidní artritidy se podílí kombinace genetických dispozic a vlivů prostředí. Mezi lépe doložené ovlivnitelné rizikové faktory patří kouření; roli mohou hrát také tělesná hmotnost a některé pracovní či environmentální expozice. Jediná potravina nebo nápoj obvykle nevysvětlí, proč nemoc vznikla.
Proč si studie o kávě odporují
Starší studie pracovaly s různými skupinami lidí a odlišnými dotazníky. „Vysoká spotřeba“ mohla v jedné práci znamenat čtyři šálky, v jiné mnohem více. Lišila se také příprava nápoje, velikost porce a podíl kofeinové a bezkofeinové kávy. Některé výsledky navíc rozlišovaly séropozitivní a séronegativní formu onemocnění, jiné nikoli.
Obtížné je oddělit samotnou kávu od dalších návyků. Lidé s vysokou spotřebou mohou častěji kouřit, méně spát nebo mít jiné stravovací zvyklosti. Statistické úpravy riziko zkreslení snižují, ale neodstraní je úplně. Proto pozorovaná souvislost ještě není důkazem příčiny.
Ani kofein nevysvětluje všechny rozdíly. Některé práce naznačily vztah u kávy celkově či u bezkofeinové varianty, zatímco celkový příjem kofeinu významnou souvislost neměl. Káva obsahuje stovky látek; základní přehled nabízí článek Z jakých látek se káva skládá?.
Jak současné výsledky číst
Novější souhrny observačních studií připouštějí možnou souvislost mezi vyšší spotřebou kávy a rizikem revmatoidní artritidy, zejména v některých podskupinách. Výsledky však nejsou dost jednotné, aby bylo možné stanovit konkrétní počet šálků, který nemoc způsobuje. Geneticky založené analýzy rovněž nepřinesly konzistentní důkaz přímé příčinné souvislosti.
Stejná zásada platí i pro jiné titulky o zdraví. Pozorování, že káva souvisí s výskytem rakoviny kůže, nebo že může krátkodobě zlepšit pozornost, jak popisuje článek Káva snižuje počet dopravních nehod, ještě samo o sobě neprokazuje dlouhodobý ochranný či škodlivý účinek.
Musíte kávu přestat pít?
Pro zdravého člověka bez obtíží není současná evidence důvodem, aby kvůli obavě z artritidy automaticky vyřadil umírněné množství kávy. Důležitější je nekouřit, udržovat přiměřenou hmotnost, pravidelně se hýbat a řešit přetrvávající kloubní příznaky včas.
Pokud máte revmatoidní artritidu, sledujte vlastní reakci na kofein a případné souvislosti se spánkem, úzkostí nebo trávením. Káva nenahrazuje předepsanou léčbu a změny medikace je nutné řešit s revmatologem. Pro domácí přípravu můžete zvolit například Sarito Espresso, konkrétní směs však nelze považovat za prevenci ani léčbu kloubního onemocnění.
Při otoku několika kloubů, dlouhé ranní ztuhlosti nebo symetrických bolestech rukou a zápěstí je vhodné vyhledat lékaře. U revmatoidní artritidy může včasná diagnóza a léčba výrazně ovlivnit další průběh.